行业大咖云集 共襄学术盛宴——第五届中医妇科国医大师联盟论坛暨长三角中医经典工作坊学术会议成功举办

2023年5月21日，由国医大师夏桂成工作室，江苏省中医院妇科、生殖医学科、江苏省中医妇产生殖临床医学创新中心共同主办的2023年第五届中医妇科国医大师联盟论坛暨长三角中医经典工作坊学术会议在古都金陵成功举办。

南京中医药大学副校长、江苏省中医院党委书记方祝元教授致辞，他指出，国医大师夏桂成教授医术精湛、医德高尚、治学严谨、为人师表、淡泊名利、勤思精研、执着追求、著述颇丰，其理论建树和学术成就令人瞩目，为我国中医妇科事业作出了突出贡献。希望中医后学们能继承好、发展好、应用好夏老的学术思想，做好继承与创新，为中医妇科的繁荣与发展做出贡献。方书记衷心祝愿与希冀中医妇科高水平传承夏桂成教授临证学术思想，高质量推进中医药事业守正创新发展。致辞，

江苏省中医药学会、江苏省中西医结合学会、江苏省针灸学会副会长兼秘书长黄亚博教授致辞，分享了夏老的良医精神，一是大医精诚、救死扶伤的医道精神；二是善于钻研，开拓进取的治学信念。

省卫生健康委副主任、省中医药管理局局长朱岷表示，妇科工作者都是护花使者，她希望学术会议百家争鸣，妇科的同仁们协同努力，共同创造中医妇科的百花盛放。

 会上，国医大师夏桂成教授为新增的第四批国医大师（北京中医药大学东直门医院国医大师肖承悰教授、贵州中医药大学附属第二医院国医大师何成瑶教授）工作室负责人分别授牌。国医大师夏桂成教授授牌后，作了题为“行经期的诊治新特点”的主旨报告，深刻分析了女性行经期的特点，讲述了行经期治疗的独到见解，让与会者深受启发。

夏桂成教授从行经期的定义，行经期的辨证要点、伴随症状，以及行经期的诊治特点：一、重阳必阴的转化期；二、血气活动呈下行性——排经；三、辨证论治，以血气为主；四、治未病，详细地阐述月经行经期时的诊疗思路。夏老认为，传承精华，守正创新，月经病要研究周期问题，立足于大整体观念，阴阳的变化尤为重要。

尤教授分享了女性生殖的临证认知、临证管理与实践、临证领悟与融炼。要在临床聚焦女性生殖健康与安全，通过对中医生殖病证的认知、构建、探索、传承了解到生殖疾病的发病机理，建立中医生殖病证独特的诊疗思路，凝练中医生殖理论，指导中医治法。与3D-TVS-生殖诊断模板，选择3D-TVS-生殖评价指标。完善生殖病证全生命周期的管理理念，从而让病人获益最大化。

罗颂平教授首先介绍了五行学说及五脏相关理论，五脏相关学说是中医研究的成果，讲述了中国古代的生殖健康观与现代的生殖健康含义，系统阐述了影响生殖健康的因素。讲解了五脏参与生殖轴的调节，五脏之伤，皆可影响生殖轴。保存女性生育力需顾护真阴，防患于未然。中医药防治生殖障碍有其特色和优势，需中西医结合，齐头并进。 

杜教授从研究背景开始讲述了“复发性流产”的疾病名称由来，详细的解释构建临床问题的流程，以临床关键问题为导向，遵循中医循证原则，形成推荐意见。随后通过定义、诊断、治疗详细解读了复发性流产中西医结合诊疗指南。

陆华教授团队通过大样本的队列研究发现不孕症中肾阳虚证的比例较高，并且对肾阳虚证的证素进行排序，发现不孕症中肾阳虚证的核心证素为不孕、月经异常、腰膝酸软、舌淡苔白、手足发凉、夜尿等。运用红外成像技术发现阳虚证的人体代谢热值较低，子宫热值明显较低；运用DMS经络检测不孕症阳虚证患者任督脉的平均热值较常人低。通过中医相关治疗后可明显改善。

赵红教授首先介绍了盆腔包裹性积液的定义、诊断、盆腔B超的图像，中医对盆腔包裹性积液的病因病机认知为阳虚夹血瘀、夹痰饮、夹水湿。国医大师许润三用阳和汤治疗该病，认为本病属阴寒之证。随后赵红教授分享了阳和汤治疗盆腔包裹性积液的验案一则。

赵瑞华教授介绍了由于不良的生活方式慢性病患病率逐年上升，重点讲解了女性的不良方式对生殖系统的影响。节食减肥，久必败伤脾胃；恣食辛辣肥甘，易伤阴生火酿痰；熬更守夜，伤肝劳神；精神思虑内伤，欲令智昏。赵教授认为需矫正不良生活方式，运动指导，生活调摄等；并提供了临证治疗思路，固护阳气、固护脾胃、解郁疏肝、顺从自然。

连方教授阐述了中医“氤氲”理论的具体内涵，介绍了排卵的机制以及影响排卵的因素。讲解了外源性HCG可代替LH峰促排卵的原因、常规促排卵基本原理、促排卵周期HCG扳机的作用机制、双扳机的作用机制；并分享了多篇双扳机可提高临床妊娠率的文献证据。

俞超芹教授首先介绍了子宫腺肌症的概念及流行病学、临床特征。讲解了凝血形成的内外源途径和纤溶系统的机理；解释了月经的形成和止血机制，子宫腺肌症的高凝状态倾向的机制；并分享了子宫腺肌症与脑梗死、溶血性疾病、静脉血栓栓塞证的关系。目前为止全球有12篇关于子宫腺肌症与脑梗死相关性的文章。在中医方面，子宫腺肌症多为血瘀证，多用益气止血、养阴止血、祛瘀止血之法。

柴嵩岩教授重视舌诊，认为舌诊是传统医学中独具特色的中药诊断方法，反应了人身整体的生理病理状态，女性舌象变化与阴血变化密切相关。滕秀香教授具体介绍了闭经病中不同舌象提示的不同病理状态，还需结合年龄因素遍其病机，分享了依据舌诊辨别证型的两则验案。

冯晓玲教授首先介绍了早发性卵巢功能不全的定义、流行病学及诊断标准，详细讲述了早发性卵巢功能不全的发病因素。冯教授通过一个横断面研究探究POI发生的危险因素及保护性因素。讲解了POI患者获得生育的途径：自然妊娠、诱导排卵、赠卵IVF-ET、干细胞治疗、基因治疗。最后是中医药治疗POI，可显著改善患者的实验室指标及临床症状。

刘雁峰教授首先介绍了子宫内膜容受性的定义，影响因素及现代医学的治疗现状，接下来介绍了中医学中对子宫内膜容受性的认识，病因病机。刘教授讲解了国医大师肖承棕对该病的认识及提出“补肾气，通胞脉”治疗子宫内膜容受性低的观点，运用经验方“二补助育汤”改善子宫内膜容受性。肖教授团队通过多次临床及实验研究证明该方对子宫内膜容受性的改善作用，提高胚胎移植成功率及生物学机制研究。

张婷婷教授介绍了“清瘀温肾”理论的由来：血瘀肾虚是子宫内膜异位症不孕的基本病机，多采用“活血化瘀，温肾养精”的治法。接下来介绍了子宫内膜异位症对生育力产生的不良影响，目前子宫内膜异位症的诊疗难点。详细讲解了如何运用“清瘀温肾”法治疗子宫内膜异位症的验案4则。

李伟莉教授首先介绍了“血不利则为水”的来源，讲解了“血不利则为水”深刻内涵及作用机制；“血不利”的原因、临床表现；讲解了现代医学机制：瘀血导致水肿的原因是局部血液循环障碍。并讲述了“血不利则为水”的经典中医治方：当归芍药散、桂枝茯苓丸。

章勤教授首先介绍了难治性先兆流产的定义，并通过多个病案分析“胚胎移植术后反复阴道流血案，不明原因习惯性流产妊娠案，孕早期激素上升欠佳案，宫内大暗区案。”详细地解读了难治性先兆流产的诊疗思路。

郑昭瀛研究员介绍了首届国医大师路志正的生平。路老以毕生的精力推动中医药事业的传承与发展，其最重要的学术思想为“调理脾胃十八字诀”。路老的妇科临证特色为益气健脾、培本固源；重视妇女带下；关注情志和气机对女性的影响；并分享了路老的妇科验案一则。 

李燕教授首先介绍了中医养生观：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去 ”讲解了多囊卵巢综合征的发病机制，以及如何从治未病的角度防治多囊卵巢综合征的发生。

张丹教授首先介绍了发育源性疾病的概述，“健康与疾病的发育源性”学说的提出及研究历程，“胚子胚胎源性疾病”学说的提出及发展，详细讲述了其团队“发育源性糖脂代谢”的研究进展，研究提示孕前昼夜节律紊乱致子代脂代谢异常的表观遗传机制；多组学研究解析孕期高雌激素内环境对子代发育及代谢的影响，提出亲代孕前内环境代谢干预、胚胎移植新策略，减少不良妊娠及子代远期健康风险。

谈勇教授分享了两例国医大师夏桂成教授的验案。其一病案提示治疗痛经需未病先防，重在经间期；重视心（脑）与阳、气、火、神；调阴阳重在复阳调周。夏老选择阳药时根据患者不同年龄，不同病症，不同体质，不同季节选择不同阳药。

本次会议的成功举办，为省内外中医妇科学同道创造了学习和交流的机会，会议内容丰富、新颖，学习国医大师学术理论，为临床应用和科研创新工作带来了更多的思路，为进一步传承精华、守正创新起着积极的推动作用。